Недавнее исследование Медицинского центра Гейзингера показывает, что людям, начинающим лечение от повышенного артериального давления, могут быть в равной степени полезны два типа лекарств: ингибиторы АПФ и БРА.
Однако преимущество БРА заключается в том, что они вызывают меньше побочных эффектов, что делает их потенциально лучшим вариантом для некоторых пациентов. Высокое кровяное давление, или гипертония, является распространенным заболеванием, которое увеличивает риск сердечных приступов, инсультов и других серьезных проблем со здоровьем. Врачи часто назначают лекарства для контроля артериального давления, и два наиболее распространенных варианта — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
Хотя ингибиторы АПФ назначаются чаще, это исследование подчеркивает, что БРА действуют так же хорошо и могут оказывать более щадящее воздействие на организм. Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья почти 3 миллионов пациентов в США, Германии и Южной Корее. Эти пациенты только начинали лечение от высокого кровяного давления и не имели истории болезни сердца или инсульта. Оба типа препаратов воздействуют на одну и ту же гормональную систему организма, известную как ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая играет ключевую роль в регуляции артериального давления.
Ингибиторы АПФ : они блокируют фермент на ранней стадии системы, снижая выработку ангиотензина, химического вещества, которое вызывает сужение кровеносных сосудов. Снижая уровень ангиотензина, кровеносные сосуды остаются более расслабленными и открытыми, снижая артериальное давление.
БРА : они блокируют рецепторы в кровеносных сосудах, где прикрепляется ангиотензин, не давая химическому веществу сузить сосуды. Это также помогает поддерживать кровеносные сосуды расслабленными и снижает артериальное давление.
Исследование показало, что оба препарата одинаково эффективны в контроле артериального давления.
Однако БРА реже вызывали побочные эффекты, такие как кашель или отек, которые чаще ассоциируются с ингибиторами АПФ. Это различие может сделать БРА более удобным вариантом для многих пациентов.
Результаты исследования согласуются с профессиональными рекомендациями, в частности, Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологии (ACC), которые рекомендуют несколько препаратов первой линии для лечения высокого кровяного давления, включая тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, БРА и блокаторы кальциевых каналов.
В дополнение к лекарственной терапии для контроля артериального давления рекомендуется также вносить изменения в образ жизни, такие как регулярная физическая активность, здоровое питание и борьба со стрессом.
Хотя это исследование дает ценные рекомендации для людей, начинающих лечение высокого кровяного давления, исследователи предупреждают, что их выводы могут не относиться ко всем. Например, люди, уже принимающие ингибиторы АПФ или принимающие несколько лекарств от кровяного давления, могут реагировать по-разному.
Для тех, кто рассматривает возможность изменения своего лечения, важно проконсультироваться с врачом.