Новая инициатива по скринингу рака легких достигла значительных успехов в преодолении барьеров для лечения малообеспеченных, незастрахованных и представителей меньшинств в Центральном Техасе — критический шаг к сокращению различий в результатах лечения рака легких. Усилия, возглавляемые Медицинской школой Делла при Техасском университете в Остине и медицинскими центрами CommUnityCare, внедрили подход, ориентированный на пациента, который включает двуязычную поддержку, почтовую рассылку и бесплатный скрининг для пациентов.
«Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию, такие как CommUnityCare, обслуживают население с высоким риском, что делает их отличными местами для проведения скрининга рака и помощи людям в отказе от курения. Но все еще существуют значительные препятствия, включая стоимость скрининга и ограниченный доступ к специалистам. Многие пациенты также сталкиваются со стрессом из-за бедности, что может затруднить сосредоточение на профилактической помощи», — рассказал Брэндон Альтилло, доктор медицины, доцент кафедры внутренних болезней и здоровья населения в Dell Med и поставщик услуг в CommUnityCare.
Рак легких является самым смертоносным видом рака в США, в 2024 году ожидается более 125 000 смертей. Чернокожие, малообеспеченные и менее образованные слои населения страдают непропорционально сильно, сталкиваясь с более высокими показателями смертности. Программа, подробно описанная в Американском журнале профилактической медицины , выявила более 700 подходящих пациентов в возрасте от 55 до 77 лет с не менее чем 20-летним стажем курения. С 2020 по 2023 год члены команды реализовали многокомпонентное вмешательство — подход, призванный содействовать равноправному доступу к скринингу рака легких путем устранения финансовых, языковых и логистических барьеров по всему спектру лечения.
Основные результаты инициативы:
• 83% пациентов, согласившихся на скрининг, прошли низкодозную КТ.
• Не было выявлено существенных различий в показателях завершения обучения по возрасту, полу, расе/этнической принадлежности или статусу страхования.
• 49% нынешних курильщиков обратились за консультацией по отказу от курения; 31% сообщили, что бросили курить.
Программа, которая финансировалась грантом Техасского института профилактики и исследований рака, использовала двуязычные информационные материалы, проводила телефонные сессии совместного принятия решений и включала навигаторов для пациентов, которые помогали координировать уход. Финансовая поддержка также оказывалась пациентам с недостаточным страхованием.
«Мы сосредоточились не только на увеличении числа скринингов на рак легких, но и на обеспечении того, чтобы те, кто находится в группе риска, особенно те, у кого есть финансовые или языковые барьеры, могли получить доступ к медицинской помощи. Эта программа демонстрирует, что с помощью целенаправленных вмешательств мы можем закрыть пробелы в здравоохранении и спасти жизни», — сказал Альтильо.
Опираясь на свой успех, программа будет расширяться, чтобы охватить больше техасцев, предлагая как скрининг на рак легких, так и поддержку в отказе от курения для сообществ с высоким риском.