Цирроз печени представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся необратимыми рубцовыми изменениями в тканях органа. Его развитие, как правило, происходит на протяжении нескольких лет на фоне длительных нарушений работы печени, включая вирусные гепатиты, жировую болезнь печени и хроническое злоупотребление алкоголем.
Источник изображения: pxhere
На ранней стадии — компенсированной — цирроз может протекать бессимптомно. При этом печень сохраняет способность выполнять основные функции: синтез белков, фильтрацию токсинов и участие в пищеварении. Согласно данным, опубликованным в The New England Journal of Medicine, при устранении причины заболевания и соблюдении рекомендаций врача пациенты с компенсированным циррозом могут жить десять и более лет.
Прогноз заболевания зависит от его этиологии. При лечении гепатита C с полным удалением вируса возможно стабилизировать состояние печени. В случаях алкогольной природы цирроза прекращение употребления спиртных напитков позволяет замедлить прогрессирование болезни. У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) снижение массы тела и контроль над уровнем сахара в крови могут положительно повлиять на состояние органа. Исследование в Hepatology показало, что потеря 10% массы тела способствовала снижению воспаления и степени фиброза.
В более тяжёлой фазе, называемой декомпенсированным циррозом, печень теряет способность нормально функционировать. Появляются такие осложнения, как асцит, энцефалопатия и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. По данным Американского фонда печени, средняя пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет около 50%.
Состояние пациентов с декомпенсированным циррозом может быть стабилизировано при помощи медикаментов, ограничений в питании (в том числе — сниженного потребления соли) и процедур, направленных на снижение давления в системе воротной вены. В отдельных случаях проводится трансплантация печени. Современные хирургические методы и лекарственная терапия позволяют значительно продлить жизнь после трансплантации при сохранении её качества.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, контроля основного заболевания и соблюдения медицинских рекомендаций. Ведение пациента включает отказ от алкоголя, вакцинацию от вирусных инфекций (в частности, гепатитов A и B), соблюдение диеты и поддержание физической активности. Поддержка профильного специалиста, в том числе гепатолога, рассматривается как важная часть ведения заболевания.