Анализ крови, способный зафиксировать химические маркеры, указывающие на наличие различных форм рака, может значительно повысить шансы на успешное лечение, если заболевание будет выявлено до перехода в запущенную стадию. К таким выводам пришли специалисты, основываясь на модельном исследовании, опубликованном в журнале BMJ Open.
Речь идёт о тесте на раннее выявление нескольких видов рака. Учёные рассматривают возможность включения его в регулярные медицинские осмотры — ежегодно или один раз в два года. По их мнению, такой подход способен затормозить прогрессирование злокачественных процессов, повысив эффективность терапии за счёт диагностики на начальных этапах.
В настоящее время надёжно скринируются лишь отдельные типы онкологических заболеваний — например, рак молочной железы, лёгких, кишечника и шейки матки. При этом даже проверенные методики могут вызывать ложноположительные результаты и приводить к гипердиагностике. Проблема усугубляется отсутствием единого оптимального интервала обследования, который позволил бы своевременно выявлять опухоли без избыточного вмешательства.
Для построения прогноза специалисты использовали ранее созданную модель развития различных форм рака. Их расчёты были основаны на данных американской онкологической программы SEER, а характеристики самого теста MCED — на опубликованных ранее результатах. Анализ охватывал широкий возрастной диапазон — от 50 до 79 лет — и учитывал стандартный уровень медицинской помощи.
Исследование моделировало влияние регулярного применения теста при разной скорости роста опухолей. Рассматривались два сценария: умеренно быстрый, при котором рак остаётся на начальной стадии от двух до четырёх лет, и агрессивный, при котором этот период сокращается до одного–двух лет.
Результаты показали, что регулярный скрининг с помощью MCED позволяет чаще выявлять рак на ранних стадиях по сравнению с традиционными методами. Особенно выраженный эффект наблюдался при ежегодной проверке: среди 100 000 обследованных регистрировалось на 370 больше сигналов о наличии опухоли, на 49% снижалось количество случаев поздней диагностики, а смертность в пятилетней перспективе уменьшалась на 21%.
Двухгодичный скрининг также давал положительный эффект, но в меньшей степени — число ранних диагностик увеличивалось на 292 случая, доля поздних стадий сокращалась на 39%, а смертность снижалась на 17%. При этом такой интервал демонстрировал более высокую прогностическую точность: тест реже давал ложные результаты, выявляя больше подтверждённых случаев заболевания на каждые сто обследованных.
Учёные подчёркивают, что их модель строилась при условии полного соблюдения графика тестирования и высокой точности последующих диагностических процедур. Они также исходили из предположения, что раннее выявление опухоли неизбежно приведёт к снижению летальности.
По расчётам исследователей, внедрение теста MCED способно предотвратить от 31% до 49% случаев рака, которые в противном случае были бы диагностированы на III–IV стадиях. При этом доли опухолей, выявленных на I и II стадиях, могут варьироваться, но в любом случае значимо превышают показатели стандартной диагностики.