Масштабное исследование, в котором приняли участие почти 430 тысяч пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, выявило зависимость между днем проведения операции и рисками осложнений, повторной госпитализации и смертности. Оказалось, что пациенты, оперированные в пятницу или накануне праздничных дней, сталкиваются с более высокими рисками по сравнению с теми, кому операции проводились после выходных.
Работа, опубликованная в JAMA Network Open, подтверждает существование так называемого «эффекта выходных», который давно обсуждается в медицинском сообществе. Суть этого явления заключается в том, что в выходные дни качество медицинской помощи в больницах может снижаться из-за нехватки персонала и ограниченных ресурсов.
Специалисты из нескольких ведущих медицинских учреждений, включая Хьюстонскую методистскую больницу, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и Университет Торонто, проанализировали данные пациентов, перенесших 25 распространенных хирургических вмешательств в Канаде в период с 2007 по 2019 год. Операции, проведенные в конце недели или перед праздниками, приводили к увеличению вероятности осложнений и смертности в течение 30, 90 дней и года после вмешательства. В частности, риск летального исхода через 30 дней возрастал на 9%, а через год — на 12%. Кроме того, такие пациенты оставались в стационаре дольше, чем те, кому операции проводились после выходных.
Среди возможных причин исследователи выделяют нехватку опытных специалистов в выходные дни, что затрудняет оказание срочной помощи при осложнениях. Ограниченный доступ к высококвалифицированному персоналу может повлиять на послеоперационный уход и снизить эффективность лечения. Также отмечены различия в уходе за пациентами в зависимости от дня операции, что может влиять на скорость их восстановления.
Экстренные хирургические вмешательства, проведенные в пятницу, напротив, показали несколько лучшие результаты. Исследование также выявило различия в среднем опыте хирургов: специалисты, работавшие в пятницу, имели в среднем 14 лет стажа, тогда как те, кто оперировал в понедельник, — 17 лет.
Дискуссия о «эффекте выходного дня» продолжается в научном сообществе, так как не все исследования подтверждают существование четкой закономерности.