Скрининг рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии грудной клетки (КТ) может обнаружить не только рак легких. Как показывают исследования в журнале Canadian Medical Association Journal , эти КТ могут определять кальций коронарных артерий, сильный фактор риска ишемической болезни сердца (ИБС), у пациентов без сердечных симптомов.
«Хотя скрининг рака легких в первую очередь направлен на снижение смертности от рака легких, он также может помочь в борьбе со второй по частоте причиной преждевременной смерти среди взрослых среднего возраста посредством выявления и стратификации риска коронарного атеросклероза», — пишет доктор Гэри Смолл из Института сердца Оттавского университета (Оттава, Онтарио) с соавторами.
В исследовании 1486 пациентов, прошедших скрининг на рак легких в период с марта 2017 года по ноябрь 2018 года в рамках «Пилотного скрининга рака легких Ontario Health для людей с высоким риском», кальций коронарных артерий был обнаружен у 83% (1232) пациентов, с высоким уровнем у 30% (439). Более половины пациентов (52%) были мужчинами, средний возраст составил 66 лет, а 68% (1017) были действующими курильщиками.
Поскольку рак легких является основной причиной смерти от рака в Канаде, программы скрининга по всей стране ввели низкодозную КТ для людей с риском рака легких. Эти КТ также могут легко определить коронарную кальцификацию, маркер ишемической болезни сердца , наиболее распространенной причины смерти от сердечного приступа.
«При назначении соответствующих терапевтических мер результаты КТ легких могут повлиять на выживаемость при двух основных причинах смерти: раке легких и ишемической болезни сердца», — пишут авторы.
Успех этой пилотной программы будет зависеть от того, как врачи интерпретируют и обрабатывают результаты исследования коронарного кальция. Однако врачи должны знать, что возможны такие вредные последствия, как ненадлежащее исследование после случайного обнаружения.
Авторы призывают к проведению дополнительных исследований по лечению пациентов со случайно обнаруженным кальцификатом коронарных артерий, но полагают, что «продолжительное внимание к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний оправдано и может быть объединено с инициативами по скринингу рака легких в целях укрепления здоровья».