Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это распространённая патология, которая влияет на кровообращение, особенно в ногах. При этом заболевании артерии, отвечающие за кровоснабжение нижних конечностей, сужаются, что приводит к ухудшению кровотока в мышцах, особенно во время физической активности.
Главным признаком ЗПА является перемежающаяся хромота, когда при физической нагрузке возникают боль, судороги или усталость в ногах или руках, но симптомы исчезают при отдыхе. Боль чаще всего локализуется в икрах, однако может затрагивать также бёдра и ягодицы. У некоторых людей дискомфорт бывает настолько сильным, что затрудняет передвижение.
К другим симптомам заболевания относятся:
— слабость или онемение в ногах;
— чувство холода в одной конечности по сравнению с другой;
— незаживающие язвы на ногах;
— изменение цвета кожи;
— выпадение или замедленный рост волос на ногах и стопах.
В наиболее тяжёлых случаях может развиться отмирание тканей (гангрена), что может привести к необходимости ампутации, если лечение не будет начато вовремя.
Возраст является основным фактором риска развития ЗПА. Также повышают вероятность заболевания курение, диабет, гипертония, высокий уровень холестерина и наличие сосудистых заболеваний в семейном анамнезе. Эти факторы способствуют сужению артерий из-за образования жировых отложений, известного как атеросклероз.
Для диагностики ЗПА врачи обычно начинают с медицинского осмотра и теста, известного как «лодыжечно-плечевой индекс» (ЛПИ). Этот тест позволяет сравнить артериальное давление в лодыжке и в руке, что помогает оценить качество кровотока. Для более детальной оценки состояния артерий могут использоваться ультразвуковое исследование или ангиография.
Лечение ЗПА направлено на облегчение симптомов и предотвращение более серьёзных осложнений, таких как инсульты или сердечные приступы. Изменение образа жизни является ключевым аспектом лечения. Отказ от курения, регулярные физические нагрузки и соблюдение диеты с низким содержанием вредных жиров могут существенно улучшить состояние. Особенно полезной является ходьба, которая помогает уменьшить симптомы и увеличить расстояние, которое можно пройти без боли.
Врач может назначить препараты для снижения риска тромбообразования, контроля артериального давления и уровня холестерина. Статины, помимо снижения уровня холестерина, могут также уменьшать риск сердечных заболеваний и облегчать симптомы хромоты.
В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения кровообращения. Например, ангиопластика включает использование маленького баллона для расширения закупоренной артерии, иногда с установкой стента для её поддержания в открытом состоянии. Если ангиопластика невозможна, может быть выполнено шунтирование для перенаправления кровотока.
Структурированные программы физических упражнений, такие как кардиореабилитация, также полезны для пациентов с ЗПА. Они предлагают индивидуально подобранные тренировки, направленные на улучшение кровотока и физической активности без боли.