Женщины реже, чем мужчины, лечатся от рецидивирующего рассеянного склероза, свидетельствуют данные французского реестра. У женщин была меньшая вероятность получить какое-либо лечение, модифицирующее заболевание, и еще меньше шансов получить высокоэффективные ДМТ, сообщил Антуан Гавуал, доктор медицинских наук из Хосписа Гражданского де Лиона во Франции, в Европейском комитете по лечению и исследованиям в Европе.
Ежегодное собрание по рассеянному склерозу (ECTRIMSоткрывается в новой вкладке или окне) в Копенгагене. В исследование были включены 22 657 пациентов с рецидивирующим рассеянным склерозом, у которых заболевание дебютировало в среднем в возрасте 30 лет. Большинство (74,2%) составляли женщины. В течение медианного периода наблюдения 11,6 лет женщины значительно реже получали лечение каким-либо ДМТ (ОШ 0,92, 95% ДИ 0,87-0,97) или высокоэффективным ДМТ (ОШ 0,80, 95% ДИ 0,74-0,86). — сказал Гавуа. Полученные данные свидетельствуют о «терапевтической инерции» у женщин, отметила соавтор Сандра Вукусич, доктор медицинских наук, также работающая в Hospices Civils de Lyon. «Основное влияние этой инерции — менее эффективный контроль активности заболевания в периоды отсутствия ДМТ, что приводит к накоплению поражений и повышенному риску долгосрочной инвалидности», — сказала она.
Женщины не хотят идти на риск, который может нанести вред их ребенку или беременности, и могут опасаться врожденных пороков развития, потери плода или нарушений развития плода, добавила она. «Женщины также будут испытывать дискомфорт, если их невролог покажется неуверенным», — сказала она. Исследователи оценили данные из французского реестра рассеянного склероза (OFSEPоткрывается в новой вкладке или окне), включая всех пациентов с рассеянным склерозом с рецидивирующим началом в возрасте от 18 до 40 лет, за которыми наблюдали с 1997 по 2022 год. Первичным результатом была ежегодная вероятность получения любого ДМТ – с поправкой на тяжесть заболевания (рецидивы, степень инвалидности и фенотип рассеянного склероза) и периоды беременности/послеродового периода – для выявления различий в лечении у мужчин и женщин, не связанных напрямую с беременностью.
Результаты указывают на необходимость переоценки того, как принимаются решения о лечении молодых женщин с рассеянным склерозом, отметил Вукусич.