В последние месяцы уходящего 2023 года в России произошел рост случаев коклюша. Согласно мнению Анчи Барановой, эта детская болезнь стала поражать взрослых из-за простоты и небрежности людей.
«Коклюш – это бактерия, которая передается менее активно, чем вирусы, но все же передается. Это заболевание было известно давно, и у нас есть вакцина, но она не так эффективна, как хотелось бы. Прививку обязательно делают в детстве, и взрослые реже сталкиваются с бактерией, но если кашель начался, лечение становится бесполезным», — поясняет профессор Баранова.
Коклюш лечится антибиотиками, но на ранних стадиях заболевания их редко применяют: «Лечат не от коклюша, а от простуды. Когда начинается лающий кашель, антибиотики уже не эффективны».
Характерный кашель при коклюше связан с токсинами, выделяемыми бактерией. Кашель не останавливается, пока не прекратится отравление кашлевого центра. Нет способов мгновенно остановить его, и нет волшебных таблеток. Раньше существовал опиоидный препарат, подавлявший кашлевой рефлекс, но его сняли с российского рынка. Есть некоторые спазмолитики, которые помогают снизить интенсивность кашля.
Баранова подчеркивает, что лечение коклюша начинается, когда бактерии уже не осталось: «Прививка — единственный способ защиты. И если ее не сделать, то бороться с болезнью становится практически бессмысленным».
Пневмонии могут иметь различные происхождения, включая грибковые, поясняет Анча Баранова. Существует микоплазменная пневмония, наименее опасная из трех. Есть также микобактериальная форма, примером которой является возбудитель туберкулеза. Несмотря на отсутствие родства между микобактерией и микоплазмой, у них есть общее свойство – способность жить внутри наших эукариотических клеток. Это делает трудным избавление от них, так как антибиотик должен проникнуть в клетку перед тем, как действовать на бактерию. Пандемия COVID — 19, однако, сделала микоплазменную пневмонию почти исчезающим явлением, поскольку обычные маски эффективно защищают от нее.
Баранова ссылается на данные из Китая, указывая на загадочность этой формы пневмонии:
«Из имеющихся данных можно сделать вывод, что эта микоплазменная пневмония не реагирует на антибиотики, что немного странно. Хотя есть штаммы с некоторой степенью устойчивости, обычно эта форма легко поддается лечению. Однако пандемия COVID — 19 привела к практическому исчезновению этой формы пневмонии, так как обычные маски эффективно предотвращают ее передачу. Это создает условия для эффекта основателя, где более устойчивые штаммы выживают и становятся доминантными. Наблюдаемый подъем случаев микоплазменной пневмонии после периода ограничений и синхронизации иммунитета в результате снижения его активности в период пандемии.»
Ковид не столь уж страшен, как его последствия, считает профессор. В 2024 году не стоит ожидать появления нового штамма COVID — 19 или вируса с аналогичным воздействием на организм. Профессор подчеркивает, что ковидная пневмония продолжает влиять на организм и после выздоровления, подавляя иммунитет.
Говорят, что ковид — это новый СПИД. Это не совсем так. СПИД — это ужасно. Ковид — тоже, но в гораздо меньшей степени, чем СПИД. У большинства, переболевших гарантированно сохраняется подавление иммунной системы в течение полугода. Год — типичный срок, а после этого — кому-то просто не везет. Особенно уязвимыми становятся пожилые люди, которые могут не справиться с последствиями ковида и подвергаются риску заболевания разными инфекциями, включая грипп, простуду и микоплазменную пневмонию. Профессор продолжает полагаться на вакцинацию и ее эффективность.
Следует обратить внимание, что в России появилась обновленная вакцина «Спутник Лайт» от института Гамалеи. Первая партия из 135 тысяч доз уже выпущена. Конечно, это всего лишь капля в море, и неизвестно, достигнет ли вакцина городов, таких как Пенза или Волгоград. Полноценная модификация «Спутник» также на подходе, но технологические трудности со вторым компонентом вакцины могут вызвать задержки.
Холода, кажется, играют в нашу пользу, утверждает профессор, комментируя обнаруженный в Москве случай лихорадки Денге, который, по ее мнению, не представляет угрозы эпидемии в России, особенно зимой.
У лихорадки Денге есть инкубационный период. Если человек заразился, успел вернуться домой, и симптомы проявились, то он просто обращается к инфекционисту и проходит лечение. Недавний случай, возможно, вызвал панику из-за симптомов, проявившихся прямо в самолете. Однако передача лихорадки Денге происходит через комаров, и представить, чтобы комары проникли в самолет, кусая зараженного человека, затем нескольких здоровых, достаточно сложно. Самолеты обычно не заражены комарами.
Профессор подчеркивает, что даже если бы пациент приобрел инфекцию в полете, диагностировать ее в аэропорту практически невозможно без специальных тестов. Температурный контроль все еще существует, но его нередко просто не видно.
В случае с лихорадкой Денге, по словам Анчи Барановой, нет прямой угрозы для окружающих, и она не передается напрямую от человека к человеку без участия комара. В США этот вид лихорадки встречается довольно часто, особенно среди тех, кто посещает Мексику и подвергается укусам зараженных комаров. В России такие случаи, вероятно, пока отсутствуют, в том числе из-за более северного географического положения.
Что касается коронавируса, который снова активизировался, профессор подтверждает, что он, в соответствии с ее предсказаниями два года назад, стал сезонным заболеванием.
Вступающий високосный 2024 год, по мнению Анчи Барановой, не сулит появления новой суперинфекции, но может стать периодом сочетанных инфекций. Это может быть обусловлено несколькими факторами, включая двухлетнюю пандемию COVID — 19.
«Я не предвижу ужасной биологической катастрофы, но существует общая тревога относительно возможных событий. Например, птичий грипп существует, и уже были случаи передачи его человеку с летальностью 50%. Пациенты болеют продолжительное время, и диагностика может занять несколько недель. Я склонна считать, что предстоящий год будет временем сочетанных инфекций, так как различные вирусы и бактерии будут активны одновременно. Кроме того, растет устойчивость к антибиотикам из-за их чрезмерного использования. Другие факторы также влияют на иммунитет, включая стрессы и повторные случаи COVID — 19. Это ослабит иммунную систему и способствует сочетанным инфекциям, делая диагностику и лечение более сложными», — считает Баранова.